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桥本氏甲状腺炎的常见问题

发布时间:2021-08-19 作者:重庆仁品

  桥本氏甲状腺炎的病因
 
  遗传基因、吸烟、感染、妊娠、生子、严重外伤、精神刺激、高碘饮食等多种因素都可以导致机体免疫系统紊乱,引起自身抗体异常增多,攻击自身甲状腺,使得甲状腺细胞逐渐被破坏、纤维化,最终可能发生功能减退。
 
  桥本病早期可以没有任何不适,仅体检发现,少数肿大明显的患者甲状腺摸上去质地比较韧,无压痛。甲状腺功能早期一般正常,少数者有一过性甲亢,后期多数会发生甲减。
 
  据统计,每年大约有5%的患者进入甲减期。桥本病的患者易合并甲状腺结节,结节的恶性比率较一般人群高,需密切随访。
 
  桥本氏甲状腺炎的诊断
 
  抽血+彩超就能基本确诊!
 
  患者典型的临床表现为甲状腺肿大、质地韧,血中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb,更有价值)阳性就可以诊断桥本病。如果体征不典型,需要高滴度的TGAb、TPOAb才能诊断,必要时行细针穿刺细胞学检查有确诊价值。
 
  关于桥本病的其他问题
 
  1.桥本病有什么危害?有没有特效药?
 
  桥本病是一种自身免疫性疾病,治疗上没有特效药,只要甲状腺功能正常,一般不会影响身体健康。大多桥本病的最终结局是甲减,只需定期观察,如果出现了甲减,就补充甲状腺素;如果形成结节就密切监测有无恶性变,如果有癌变才需要手术切除。
 
  2.桥本病补硒有没有用?
 
  硒,是一种重要的微量元素,有多项临床报道,部分桥本病患者接受补硒治疗后,体内甲状腺抗体明显降低。但是,由于目前这些研究还依据不足,所以国际上并没有列为强烈推荐的治疗方法。
 
  3.患了桥本病,有什么忌口?
 
  忌碘:大量研究表明,高碘可诱发潜在的桥本氏甲状腺炎,或加重病情。因此建议桥本病患者低碘饮食,忌食海带、紫菜、贝类等海产品,以及腌制品,含碘喉片等。
 
  4.患桥本病可以怀孕吗?
 
  可以。但是在备孕前要做相关检查,由于甲减会影响到胎儿的神经系统发育,所以甲减患者需等甲功正常之后怀孕,且怀孕期间需要定期复查甲状腺功能。

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